45岁女子颅内动脉瘤“炸裂”险丧命 大夫高手巧

时间: 2019-07-29 20:03    来源: 澳门银河网站   
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  45岁的河北女子周华(化名)记得自己头痛过,但没想到恢复意识时,已是在“鬼门关”里走过一遭了——突发的脑动脉瘤破裂让她命悬一线,所幸在首都医科大学三博脑科医院神外三病区努力下,成功解除了这个“站位”刁钻的“定时炸弹”,更是避免了一系列极大可能会出现的并发症。

  突发头痛 女子脑动脉瘤破裂昏倒

  对于此前经历的“生死战”,周华的一家人历历在目。“突然觉得头痛,同时头也地转天旋,还伴有呕吐,跟着就昏倒了。”周华被火速送到当地的县医院,初步诊断为脑动脉瘤破裂脑出血,病情危重。当地医院由于医疗技术限制,建议又转到市级医院。在市医院,当地医院对其进行的保守治疗,但病人情况仍没有太大好转。

  周华这是第一次破裂出血,且出血量不大,暂时因为凝血功能的原因没有继续出血,但是随时可能再次破裂出血,这时情况就会变得非常危险,患者生命正经受着巨大威胁。

  经过多方打听下,周华的家属了解首都医科大学三博脑科医院在脑血管疾病诊疗技术在国内首屈一指,决定把患者送到北京进行救治。7月13日,救护车急行300多公里, 澳门银河网站,来到了北京香山脚下首都医科大学三博脑科医院。

  “刚入院时,病人有点嗜睡的状态。在进行头部造影检查,发现患者右侧大脑中动脉动脉瘤破裂,脑蛛网膜下腔出血,而且已经压迫到右侧脑室。这已经是非常危险,急需进行手术。”首都医科大学三博脑科医院神外三病区主任刘方军介绍。

  “拆弹”显微镜下的刀尖上的“舞蹈”

  颅内动脉瘤破裂的外科手术属于高难度、高风险的一类手术,在过去曾被神经外科界视为手术“禁区”。针对周华的特殊情况,刘方军主任召集科室医务人员讨论治疗方案,制定周密的手术计划。经过充分的术前准备,神外三病区团队决定为周华实施了颅内动脉瘤夹闭术。

45岁女子颅内动脉瘤“炸裂”险丧命 医生妙手巧“拆弹”

  7月14日,周华被推进了手术室。显微镜下,刘方军主任注意力高度集中,因患者颅内出血造成血管周围黏连严重,分离过程十分艰险,不亚于电视上拆弹专家剪断炸弹上红蓝导线的惊险紧张程度。为了避免任何一根血管受到损伤,刘方军主任凭借丰富经验和娴熟技术,在密如蛛网和嫩如豆腐的组织中,有条不紊地进行暴露动脉瘤。由于动脉瘤呈血泡样、瘤壁薄如蝉翼,手术团队改变夹闭方式,用缝合术将破裂的动脉瘤缝合。历时3小时50分,成功地拆除了这个定时炸弹,手术成功!术后复查,周华恢复良好,且没有出现大面积脑梗塞及再出血等严重并发症,经过一系列专科的治疗和护理,周华已康复,自己步行出院。“真的没想到手术效果这么好,我都做好了心理准备,澳门银河官方网棋牌,术后落下偏瘫等后遗症。”周华的爱人说。

  提醒:40以上人群建议做下脑部检查

  脑动脉瘤是颅内动脉血管壁发生局部膨隆突起。脑动脉瘤并不是肿瘤,在临床上,脑动脉瘤破裂往往表现为剧烈头痛,发生这样的症状时,病人会因为极度痛苦而感觉到头部就像要裂开或者爆炸一样。

  刘方军提醒,脑动脉瘤较小且没有破裂时,几乎没有症状;如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”,需要警惕。因此,如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状,需警惕脑动脉瘤,应及时到医院就诊,以免错失最佳治疗时机。

  关于脑动脉瘤的治疗,主要包括开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭,简单说就是用一个动脉瘤夹把血管上鼓出的小气泡从根儿夹住,隔绝血流冲击、封闭动脉瘤。介入栓塞简单说是微创,从大腿根部的血管伸进去一个长导管,将动脉瘤内填满细小的弹簧圈,同样隔绝血流。

  刘方军建议,40岁以上人群体检时,加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。对于烟龄长,常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群,要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者,如果动脉瘤形态不规则,近期有增长趋势,血压控制不理想或既往破裂过等情况,建议及早手术干预。(钱宇阳)

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